Rééducation urinaire homme : des solutions efficaces pour retrouver le contrôle

Quand on parle de périnée ou de rééducation périnéale, on pense souvent aux femmes, et plus particulièrement à celles qui viennent d’accoucher. Pourtant, les hommes sont tout autant concernés ! Eux aussi ont un périnée, et il est essentiel d’en prendre soin pour prévenir notamment l’incontinence urinaire ou les troubles liés à une faiblesse du plancher pelvien. Retour sur la rééducation urinaire masculine avec Huguette Ekeuh, spécialiste rééducation urinaire au Centre de Kinésithérapie Val d’Europe.

1. Qu’est-ce que l’incontinence ?

On emploie le terme incontinence ou fuite urinaire, lorsque de l’urine s’échappe accidentellement de la vessie. On distingue différents types d’incontinence :

• L’incontinence par impériosité : une envie soudaine d’uriner, et l’incapacité à se retenir derrière. C’est la forme d’incontinence la plus gênante car la vessie peut se vider en entier
• L’incontinence d’effort : une petite quantité d’urine est relâché lors d’une quinte de toux, un éclat de rire, un éternuement ou une activité physique
• L’incontinence mixte qui combine les symptômes des deux premières.

C’est le médecin traitant qui coordonne la prise en charge des traitements avec les autres professionnels de santé. Selon la gravité des symptômes, il y a intervention de spécialistes : urologue, radiologue, kinésithérapeute. La rééducation urinaire homme est le premier traitement qui est proposé en cas de fuites urinaires.

Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire ?

Les fuites urinaires sont en général causées par une faiblesse du périnée. Le périnée est un ensemble de muscles et de ligaments – appelé aussi plancher pelvien – qui soutiennent différents organes dont la vessie et le rectum. Ces muscles peuvent être amenés à se relâcher et le canal de l’urètre n’est alors plus correctement maintenu. Et c’est ce dernier qui laisse par la suite s’échapper de l’urine.
Chez l’Homme, le besoin d’une rééducation urinaire est le plus souvent lié à un cancer de la prostate ou en cas de prostatectomie. Mais d’autres causes peuvent en être aussi à l’origine : cancer de la vessie, pollakyuries, dysuries, incontinence anales, douleurs pelviennes, maladies neurologiques (Parkinson, Alzheimer)…

2. La rééducation urinaire pour combattre l’incontinence

La rééducation urinaire consiste donc en une rééducation périnéale. En effet, pour prévenir l’incontinence urinaire, il est donc essentiel de préserver la tonicité du périnée. Bien que celui des hommes soit moins sollicité au cours de la vie que celui des femmes, il n’en demeure pas moins important. Avec les muscles abdominaux, il agit de concert pour contrôler la posture, les mouvements et le maintien de la colonne vertébrale.
La rééducation périnéale peut donc être proposée en prévention ou en traitement. L’objectif est de tonifier les muscles et les ligaments du périnée pour qu’ils aient de nouveau la capacité de soutenir la vessie et le canal de l’urètre. La rééducation urinaire homme peut être réalisée par un kinésithérapeute spécialisé. Elle peut s’effectuer sur plusieurs séances en cabinet, à domicile ou à l’hôpital.

3. Comment se fait la rééducation de la vessie d’un homme ?

Avant d’envisager le démarrage de toute rééducation, il est nécessaire de consulter un professionnel de santé. Ce dernier établit un bilan de l’état de votre périnée et choisit le traitement en prenant en compte la cause de l’incontinence et des gênes ressenties. Il vous prescrira si nécessaire des séances de rééducation urinaire, qui vous permettront de retrouver votre qualité de vie d’avant. Selon le type d’incontinence, différentes méthodes de rééducation pelvienne peuvent vous être proposées.

Le cas des incontinences urinaires d’effort

Dans ce cas précis, la rééducation périnéale a pour but de récupérer le contrôle des sphincters et la tonicité du périnée. Plusieurs techniques sont disponibles :

• La technique manuelle avec une prise de conscience des muscles du périnée et des exercices qui se concentrent sur la contraction et le relâchement des muscles pelviens
• La technique de biofeedback associée à une sonde pour matérialiser la contraction ou le relâchement du périnée et favoriser la prise de conscience
• Le Pelvitrainer et le Pelvicenter sont des méthodes non invasives et sans douleur aux résultats prometteurs utilisés au sein du cabinet Val d’Europe à Jossigny.

Le cas des incontinences mixtes ou par impériosité

• La rééducation urinaire homme peut se faire par électrostimulation pour améliorer le contrôle des muscles du plancher pelvien. Un léger courant électrique est envoyé à travers une sonde introduite dans le rectum provoquant les contractions du périnée. La sonde est en général couplée à des électrodes collées sur l’abdomen. Cela permet d’analyser les zones à travailler ou non et d’adapter les exercices en fonction de chaque patient.
• Le Pelvitrainer et le Pelvicenter sont des méthodes non invasives et sans douleur aux résultats prometteurs utilisés au sein du cabinet Val d’Europe à Jossigny.

La rééducation urinaire homme après une prostatectomie

Si elle veut être efficace, elle doit être pratiquée avant l’opération de la prostate (à raison de 6 à 10 séances) puis en post-opératoire avec 12 à 15 séances. Elle est indispensable surtout dans les cas de patients peu enclins à la pratique sportive et ayant une musculature générale plutôt faible.
La rééducation périnéale doit être faite par un kinésithérapeute spécialisé et a alors 2 objectifs :

• Récupérer la fonction sphinctérienne
• Améliorer la fonction érectile

La rééducation urinaire est-elle douloureuse ?

La rééducation urinaire n’est généralement pas douloureuse, au contraire, elle vise à améliorer le confort du patient. Avec le PelviCenter, la méthode est douce et non invasive. Ce dispositif utilise des techniques de stimulation adaptées qui renforcent le périnée en toute sécurité, apportant des bienfaits immédiats pour réduire l’inconfort urinaire.

Prendre rendez-vous avec Huguette Ekeuh, spécialiste rééducation urinaire homme

C’est là toute la bienveillance qui guide nos interventions au Cabinet Val d’Europe à Jossigny en région parisienne. Huguette Ekeuh est kinésithérapeute spécialisée en rééducation urinaire masculine et rééducation périnéale. Elle permet de retrouver un meilleur contrôle urinaire et d’améliorer significativement la qualité de vie.

Lors des séances, Huguette Ekeuh vous guide à travers une gymnastique spécifique, adaptée à chaque patient. Elle dispense également des conseils personnalisés sur les postures, les gestes du quotidien et l’hygiène de vie. Entre les séances, un travail d’auto-rééducation est vivement recommandé pour optimiser les résultats. Si vous êtes concerné par ces problématiques, n’hésitez pas à prendre rendez-vous pour bénéficier d’un accompagnement professionnel, bienveillant et ciblé. Une prise en charge précoce et régulière favorise une récupération efficace et durable.