Rééducation prostate, rééducation périnéale homme après opération prostate : les hommes ont aussi un périnée !

Après une opération de la prostate ou un cancer de la prostate, on prescrit bien souvent une rééducation aux patients masculins. La rééducation prostate correspond à une rééducation périnéale, qu’on pense bien trop souvent à tort réservée aux femmes après l’accouchement. Mais les hommes ont aussi un périnée et doivent en prendre soin s’ils veulent prévenir l’incontinence urinaire et d’autres troubles. Huguette Ekeuh, kinésithérapeute spécialisée en périnéologie, vous informe sur la rééducation périnéale homme après opération prostate.

1. Qu’est-ce que la prostate ?

La prostate est une glande située dans le petit bassin, sous la vessie, présente uniquement chez les hommes. La prostate fait la taille d’un marron. Elle est traversée par l’urètre et les canaux éjaculateurs. C’est une glande sexuelle qui produit notamment un liquide entrant dans la composition du sperme. Les troubles de la prostate (incontinence, troubles sexuels) peuvent apparaître à partir de la cinquantaine.

Ces troubles sont généralement causés par :

• Le cancer de la prostate (25% des cancers masculins)
• L’hypertrophie bénigne (un grossissement de la glande prostatique lié à l’âge)
• La prostatite (une inflammation douloureuse de la glande)

Après consultation chez un spécialiste – l’urologue – il vous sera vraisemblablement prescrit une prostatectomie (ablation partielle ou totale de la prostate) et des séances de rééducation périnéale, pour vous aider à renforcer les muscles de votre périnée.

2. La prostatectomie et la rééducation prostate

La prostatectomie est généralement effectuée dans le cadre du traitement du cancer de la prostate. En effet, les effets secondaires peuvent entraîner des cas d’incontinence urinaire. Il est très rare que ces troubles disparaissent d’eux-mêmes après l’opération et c’est pourquoi une rééducation périnéale homme après opération prostate est généralement proposée par le chirurgien. En effet, les muscles du périnée sont souvent mis à mal lors de l’opération.

Ces derniers agissent en association avec les muscles abdominaux et les autres muscles pour contrôler :

• La posture
• Les mouvements
• L’incontinence urinaire et l’incontinence fécale
• Le maintien de la colonne vertébrale
• Le bon maintien des organes

Combien de temps dure la douleur périnéale après une chirurgie de la prostate ?

Après une prostatectomie, les patients peuvent éprouver des douleurs périnéales. Cela peut être particulièrement éprouvant en position assise. Selon les patients, les douleurs diminuent entre quelques semaines à quelques mois. Mais la durée varie beaucoup d’un homme à un autre.

En plus des douleurs, d’autres effets secondaires sont à noter après une chirurgie de la prostate :

• L’incontinence urinaire
• L’absence d’éjaculation
• Des problèmes d’érection

Des séances de rééducation périnéale permettent d’altérer les troubles liés aux fuites urinaires. Pour les autres troubles, il est également possible de démarrer un traitement pour l’impuissance, sur avis médical.

Quel est le délai pour un retour à la normale de l’incontinence après une prostatectomie ?

En moyenne, 40% des patients souffrent d’incontinence 3 mois après leur intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, il s’agit de fuites urinaires à l’effort. Il est donc recommandé de suivre une rééducation périnéale homme après opération prostate pour retrouver du bien-être dans sa vie quotidienne.

3. Comment rééduquer la prostate : La rééducation périnéale homme après opération prostate  

La rééducation prostate peut se démarrer avant l’opération mais doit être dans tous les cas, poursuivie après une chirurgie de la prostate. Pour garantir son succès, il est fortement recommandé de faire appel à un kinésithérapeute spécialisé en périnéologie.

Déroulé des séances de la rééducation prostate

Les séances de rééducation périnéale sont prescrites par un urologue. Il faut attendre 15 à 20 jours après l’opération pour pouvoir démarrer la rééducation prostate.

Lors de la première séance, un bilan complet est fait via un entretien pour connaître les attentes du patient et lever toutes les anxiétés possibles.

Il est important de continuer à bien s’hydrater tous les jours (1,5L en moyenne), de continuer la marche la journée et de ne pas hésiter à alterner avec des phases de repos, où la vessie peut mieux se distendre et retrouver ses sensations pendant ces moments-là. Des petits exercices simples comme se retenir d’uriner un peu plus chaque jour ou essayer d’uriner en une seule fois peuvent aider à « entraîner » ses muscles pelviens.

Selon le profil, Huguette Ekeuh propose des séances de rééducation prostate adaptées :

• Via le Pelvicenter et le Pelvitrainer, un traitement non invasif sans sonde et sans douleur, qui repose sur des dispositifs médicaux produisant des ondes magnétiques
• Des séances de thérapie manuelle avec des exercices de renforcement musculaires

La rééducation est bien pensée dans sa globalité et chaque patient a son propre rythme : chaque corps est unique et à ses propres spécificités, la rééducation de votre prostate en va donc de même !

Quel est le rôle du kinésithérapeute dans la rééducation de la prostate ?

Il a un rôle essentiel ! Les études montrent qu’en moyenne, 90% des patients ne présentent plus d’incontinence urinaire un an après l’opération. Le kinésithérapeute vous permet un accompagnement en attendant les rendez-vous de contrôle avec votre urologue. Il permet aussi de s’assurer que votre rééducation est efficace. Des premiers résultats peuvent apparaître dès 30 jours.

Mais gardez en tête que le travail est progressif et peut être long.

La rééducation de la prostate est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?

Si vous avez une prescription de votre urologue pour des séances de rééducation chez un kinésithérapeute, alors ces séances seront prises en charge. Certains appareils d’électrostimulation peuvent également être pris en charges sous conditions.

Au cabinet de Kinésithérapie Val d’Europe, nous vous accompagnons dans vos rééducations à l’aide des méthodes sans douleur et non invasives, grâce au PelviCenter et au PelviTrainer, qui offrent des résultats rapides. Nos séances peuvent tout à fait faire l’objet de prise en charge par l’Assurance Maladie.

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