Rééducation périnéale sans sonde : des solutions adaptées à chaque patient
Huguette EKEUH, un kinésithérapeute spécialisé rééducation périnéale femmes et hommes
22 juin 2023
En cas de fuites urinaires, après un accouchement ou simplement pour renforcer les muscles de son plancher pelvien, la rééducation du périnée est essentielle. Toutefois, l’idée d’utiliser une sonde pour la rééducation freine certains patients. Bonne nouvelle ! Il existe des méthodes de rééducation périnéale sans sonde, efficaces et adaptées à chacun !
Exercices de Kegel ou exercices guidées, méthodes manuelles, biofeedback sans sonde, pelvicenter, techniques de respiration… La liste des alternatives pour travailler en douceur et sans inconfort est longue ! Comment savoir quelle méthode vous convient le mieux ? Quels critères devez-vous prendre en compte ?
Huguette EKEUH, kinésithérapeute au centre de kinésithérapie Val d’Europe revient pour vous sur les différentes options disponibles pour une rééducation périnéale sans sonde, afin de vous aider à retrouver un périnée tonique et en bonne santé !
1. La rééducation du périnée
Le périnée a un rôle incontournable dans le maintien des organes pelviens, la continence et la qualité de vie en général. Avec l’âge, après une opération de la prostate ou un accouchement, le plancher pelvien peut perdre en tonicité. Il provoque alors des inconforts variés dans la vie quotidienne : fuites urinaires, sensation de relâchement, douleurs…
Bien trop souvent, c’est une rééducation avec sonde qui est recommandée aux patients. Pourtant, la rééducation périnéale sans sonde permet également de renforcer efficacement son périnée.
La rééducation périnéale sans utiliser de sonde, c’est permettre à votre corps d’apprendre à s’écouter et à se renforcer en douceur. A travers des exercices adaptés, chaque patient peut retrouver un périnée tonique et fonctionnel, sans contrainte ni inconfort.
Comprendre le rôle du périnée et les troubles liés
Souvent méconnu, le périnée est un ensemble de muscles situés entre le pubis et le coccyx. Il a pour rôle de soutenir les organes du petit bassin (vessie, utérus, rectum). Un périnée tonique et fonctionnel est essentiel pour maintenir la continence urinaire et fécale : la capacité à contrôler volontairement l’évacuation des urines et des selles. Le périnée intervient également dans la sexualité et la posture : un périnée tonique réduit les douleurs dorsales. Afin de retrouver une bonne tonicité et élasticité de ce muscle, la rééducation périnéale a donc pour objectif de solliciter les muscles, pour simuler un effort de contraction.
A qui s’adresse la rééducation du périnée ?
On pense bien trop souvent que seules les jeunes mamans ont besoin d’une rééducation périnéale, suite à la grossesse et l’accouchement. Pourtant, les femmes peuvent être concernées par des problèmes de périnée tout au long de leur vie. Le risque pour une femme de développer des problèmes de périnée s’élève entre 11 et 19%.
L’homme est aussi concerné ! Un problème de prostate peut également causer des problèmes de fuites urinaires ou de troubles d’ordre sexuel. Un suivi pour une rééducation auprès d’un kinésithérapeute spécialisé fait alors sens pour l’aider à retrouver une meilleure qualité de vie.
Parmi les causes qui peuvent entraîner des faiblesses au niveau du périnée, on note :
- L’âge
- La ménopause
- L’obésité
- La sédentarité
- La constipation chronique
- Le port de charges lourdes
Comment savoir si j’ai besoin de rééduquer mon périnée ?
Il n’est jamais trop tard pour démarrer une rééducation du périnée ! Un périnée en bonne santé, c’est une meilleure qualité de vie assurée au quotidien ! Les signes de troubles du périnée peuvent se faire ressentir de différentes manières :
- Sensation de lourdeur, pesanteur dans le bas-ventre (aussi appelée pesanteur pelvienne)
- Descente d’organes (prolapsus)
- Incontinence, fuites urinaires lors d’efforts légers (toux, rire) ou plus intenses comme des séances de sport
- Perte de sensation vaginale lors des rapports sexuels
- Instabilité posturale ou douleurs lombaires
Lors d’une visite chez un spécialiste (sage-femme, gynécologue), un premier bilan périnéal permet de définir l’état de tonicité de votre périnée. En fonction des résultats, une rééducation peut vous être prescrite ou alors simplement quelques exercices à pratiquer seul à domicile ou à l’aide d’un spécialiste (sage-femme, kinésithérapeute). Le recours à une sonde ne s’impose pas : vous pouvez bénéficier d’une rééducation périnéale sans sonde.
2. Quelles sont les méthodes de rééducation périnéale sans sonde?
Selon l’état de santé de votre périnée et votre situation, plusieurs types de rééducation peuvent vous être proposés par le spécialiste qui vous suit :
- Rééducation périnéale manuelle
- Rééducation passive
- Exercices de respiration
- Rééducation des muscles abdominaux spécifiques qui permettent de renforcer à la fois les muscles de la sangle abdominale et ceux du périnée
Les différentes méthodes existantes
La méthode manuelle
C’est souvent la première méthode de rééducation périnéale sans sonde à laquelle on pense. Le professionnel de santé évalue la qualité de la contraction du périnée via un toucher vaginal. Le contact direct avec le corps permet de définir efficacement l’état de tonicité du plancher pelvien. Selon les besoins, le praticien peut être amener à stimuler les muscles par différents mouvements avec ses doigts (étirement, résistances, contre-appui). Ces exercices sont généralement couplés avec des exercices de visualisation, pour que la patiente acquiert une perception fine de son périnée. Facilement reproduisibles à la maison, la patiente peut s’entrainer de façon autonomie à la maison.
Les exercices de contraction volontaire ou exercices de Kegel
Ce sont des exercices simples qui reposent sur la contraction ou le relâchement des muscles du périnée pour les renforcer, de façon progressive. Ils peuvent facilement être intégrés dans la vie quotidienne et dans différentes stations (allongée, debout, assise) afin de travailler sur toute la zone du plancher pelvien.
Le travail postural et respiratoire
Les exercices de gymnastique comme la méthode de Gasquet ou encore le Pilates peuvent renforcer le périnée en sollicitant les muscles profonds. Tout repose alors que la respiration diaphragmatique qui joue un rôle essentiel dans cette approche.
Le PelviCenter
Des appareils d’électrostimulation pour le périnée sans insertion existent également. Ils sont très utiles pour les personnes ayant du mal à ressentir leur plancher pelvien. Au centre Val D’Europe, nous faisons confiance au PelviCenter. C’est un dispositif médical, certifié DM de Classe Iia-93/42/CEE, basé sur un système d’ondes pulsées. Il se présente sous la forme d’un fauteuil, avec un système intégré dans le siège. Pas de sonde invasive, le patient reste habillé : le traitement s’effectue sans douleur ni contrainte.
En savoir plus sur le PelviCenter
Le Biofeedback
Cette méthode est dérivée de la psychophysiologie. Elle a pour objectif de redonner au patient le contrôle sur son propre corps, via des appareils ou des capteurs qui amplifient les informations transmises par l’organisme. Elle est très utile pour la femme comme pour l’homme.
Au centre Val d’Europe, nous utilisons le fauteuil PelviTrainer, associé au PelviCenter. Le patient est assis sur le fauteuil et suit les exercices sur l’écran pendant la séance afin d’avoir une prise de conscience des processus physiologiques en temps réel. Là encore, il s’agit d’une méthode de rééducation du périnée sans sonde, qui s’effectue de façon ludique.
En savoir plus sur le PelviTrainer
Les avantages de la rééducation périnéale sans sonde
La rééducation périnéale sans l’utilisation d’une sonde est une alternative douce et accessible pour renforcer votre périnée sans inconfort. Les sensations de picotements voire de douleurs sont souvent reprochées aux méthodes avec sonde. Quels sont les avantages de la rééducation périnéale sans sonde ?
- Plus de confort et d’intimité : pas de dispositif interne pour votre rééducation, elle convient mieux aux personnes réticentes à l’utilisation d’une sonde.
- Des méthodes variées et adaptées qui peuvent être combinées : exercices de Kegel, biofeedback sans sonde… la rééducation est personnalisée selon votre profil.
- Facilité et pratique : certains exercices peuvent être réalisés à la maison, pour une meilleure régularité et des résultats plus rapides
- Une approche naturelle qui privilégie l’écoute du corps
Comment choisir la méthode adaptée à mes besoins ?
C’est votre professionnel de santé qui sera le plus à même de vous guider dans le choix de la méthode de rééducation à privilégier. Il prendra en compte l’état global musculaire de votre plancher pelvien et regardera si la contraction périnéale est déjà assimilée par votre corps.
En général, toutes les méthodes ci-dessus sont connues et pratiquées par les praticiens. Au centre Val d’Europe, nous convenons ensemble de la méthode la plus adaptée et la plus confortable pour vous. Le choix de votre méthode de rééducation doit être guidé par vos besoins individuels. Et sa réussite dépend de votre implication active !
Il est important de bénéficier du suivi d’un professionnel de santé. En effet, ce dernier peut vous guider dans votre rééducation mais surtout s’assurer de la bonne exécution des exercices, et de vos progrès. Il sera à même de les ajuster si besoin.
La rééducation périnéale sans sonde est-elle remboursée par la sécurité sociale ?
Comme toute rééducation du périnée, quelle que soit la méthode choisie, la rééducation sans sonde peut être prise en charge par la Sécurité Sociale. Pour cela, il faut qu’elle soit réalisée par un kinésithérapeute ou une sage-femme, à la suite d’une prescription médicale. Les séances ou solutions à domicile sans professionnel de santé (applications, dispositifs de biofeedback, électrostimulation externe) ne sont pas remboursées.
Après un accouchement, 10 séances sont remboursées à 100% par l’Assurance Maladie. En dehors de cette indication, la prise en charge est partielle avec un remboursement basé sur le tarif conventionné. Votre mutuelle santé peut compléter le reste à charge. N’hésitez pas à demander conseil à votre professionnel de santé.
3. Comment se passe une séance de rééducation du périnée chez le kiné ?
La rééducation du périnée peut se faire auprès d’une sage-femme ou chez un kinésithérapeute spécialisé. Lors d’un premier rendez-vous, le kinésithérapeute discute avec le patient de son inconfort et de ses éventuels symptômes dans la vie quotidienne. Après une séance de questions, un testing intravaginal est pratiqué pour évaluer le niveau de tonus musculaire de votre planche pelvien. A la fin de ce rendez-vous, le kinésithérapeute vous propose un programme de rééducation à suivre et discute avec vous de la méthode envisagée.
Rééduquer son périnée passe avant tout par la prise de conscience d’une partie du corps. Des exercices de respiration, un travail dans vos postures de la vie courante est conduit pour vous assurer que vos acquis en tonus musculaire restent avec le temps. Au cours des séances, le praticien vérifie que le travail est bien assimilé. Un examen manuel vous sera proposé pour évaluer l’état de contraction musculaire de votre périnée.
Des conseils pour continuer les séances chez vous et vous accompagner dans votre rééducation vous seront également donnés.
Combien de temps dure une séance de rééducation périnéale ?
Selon votre état de santé, une séance peut durer entre 30 min à 1H. En général, les professionnels de santé proposent des séances de 30 minutes à raison de deux par semaine. Une régularité dans la fréquence des séances est importante puisque c’est ce qui permet d’obtenir des résultats rapidement, et de retrouver un bien-être quotidien.
Le cabinet de kinésithérapie Val d’Europe, spécialiste de la rééducation périnéale sans sonde
Situé au cœur du quartier dynamique de Val d’Europe à Jossigny (77), notre cabinet de kinésithérapie a à cœur d’offrir une prise en charge personnalisée, adaptée aux besoins de chaque patient. Nous sommes spécialisés dans :
- La rééducation périnéale et la rééducation périnéale sans sonde
- La kinésithérapie du sport
- La rééducation post opératoire
- La rééducation fonctionnelle
Nous mettons toute notre expertise à votre service, pour que vous retrouviez rapidement bien-être, mobilité, confort et autonomie. Pour cela, nous utilisons des techniques modernes qui associent les avantages de chaque méthode, et nous conduisons à travers nos séances un suivi individualisé.
Nous accueillons les adultes comme les enfants, les femmes en post-partum, les sportifs… pour assurer des soins de qualité adaptés aux besoins de chacun !
Par son expérience, Huguette Ekeuh est notre spécialiste en rééducations périnéale et fonctionnelle. Avec une approche douce et personnalisée, elle accompagne chaque patient (homme ou femme) avec bienveillance pour renforcer le périnée et retrouver confiance en son corps. Votre bien-être avant tout !
Une rééducation périnéale sans sonde est donc tout à fait possible au cabine Val d’Europe ! Chaque patient peut trouver la solution qui lui convient le mieux, en fonction de ses besoins et de son confort. Pour maximiser l’efficacité de votre rééducation, un accompagnement par un professionnel est nécessaire. Contactez Huguette Ekeuh et le centre Val d’Europe au 01 79 97 32 10 – 06 42 31 70 03.
